Glândula de Bartholin

Geralmente, não são palpáveis e raramente têm um diâmetro superior a um centímetro.

O que é o cisto da glândula de Bartholin?
Quando o canal de saída para a vagina dessas glândulas fica obstruído, todo o muco que elas produzem fica retido na própria glândula, criando um cisto. Cerca de 2% das mulheres em idade fértil desenvolvem um cisto da glândula de Bartholin. As meninas geralmente não têm esse problema, pois essas glândulas não começam a funcionar até a puberdade. Da mesma forma, os cistos são pouco frequentes após a menopausa, pois as glândulas tendem a atrofiar com a idade. Quando o cisto é pequeno, geralmente passa despercebido, pois é indolor. Quando cresce mais de 1 cm de diâmetro, a mulher pode notar o aparecimento de um nódulo dentro de seus lábios menores. Nesses casos, geralmente é palpável, mas ainda é indolor. Cistos com mais de 3 cm podem causar desconforto ao toque e dor durante as relações sexuais.

Quando estamos diante de um episódio de Bartolinite?
Quando o líquido retido no cisto da glândula de Bartholin fica contaminado por bactérias, ele se torna purulento. Essa complicação é chamada de abscesso da glândula de Bartholin. Os abscessos nem sempre ocorrem após a detecção do cisto e são mais frequentes. Essa massa infectada causa sintomas intensos como dor, inchaço, vermelhidão e calor local.

Tratamento
Ao contrário do cisto, que geralmente é assintomático e não requer tratamento específico, o abscesso da glândula de Bartholin requer intervenção médica. O tratamento dessa infecção envolve a drenagem do líquido purulento e a administração de antibióticos apropriados. A maioria dos germes dessa infecção é transmitida sexualmente.

Em que pacientes está indicado o tratamento cirúrgico?
É indicado em pacientes que:

Sofrem de episódios repetidos de infecção da glândula de Bartholin.
Possuem um cisto crônico da glândula de Bartholin que causa desconforto devido à sua localização e tamanho.
Precisam de uma biópsia devido à suspeita de outra patologia existente.
Vantagens da realização da cirurgia de Bartholinectomia ou marsupialização a laser

Realizada no consultório de forma ambulatorial.
Feita com anestesia local.
Menor tempo de cicatrização e alta médica mais rápida.
O laser corta e coagula ao mesmo tempo, com menos pontos de sutura.
Melhor resultado estético.

Como é o procedimento?
O tratamento cirúrgico do cisto da glândula de Bartholin foi simplificado graças à tecnologia a laser mais recente. O laser de diodo gera um corte e coagulação precisos com a fibra laser. Isso permite trabalhar com hemostasia, coaptação das bordas e menor necessidade de suturas. É feita uma incisão na borda mais oculta do cisto, com subsequente vaporização da cápsula, ampliando o orifício de saída da glândula, o que serve para uma adequada lubrificação nas relações sexuais.